Quel est le mode opératoire d’une réduction mammaire ?

La réduction mammaire, ou mammoplastie de réduction, est une intervention chirurgicale destinée à diminuer la taille des seins pour des raisons médicales ou esthétiques. Ce type de chirurgie est souvent pratiqué pour soulager des douleurs au dos, aux épaules ou au cou causées par le poids excessif des seins, mais également pour améliorer l’apparence et le confort personnel. Voici un aperçu détaillé du mode opératoire d’une réduction mammaire.

Consultation préalable et préparation à l’intervention

Avant l’opération, une consultation approfondie avec le chirurgien est indispensable. Ce rendez-vous permet de :

• Discuter des attentes et des objectifs : le chirurgien examine la forme, la taille et la symétrie des seins, tout en écoutant les préoccupations de la patiente concernant le poids ou l’apparence de ses seins.
• Évaluer l’état de santé général : le médecin s’assure que la patiente est en bonne santé pour subir l’intervention, en vérifiant les antécédents médicaux, les médicaments pris, ainsi que tout problème de santé pertinent.
• Planifier la technique chirurgicale : plusieurs méthodes de réduction mammaire existent en fonction de la quantité de tissu à enlever et de la forme souhaitée. Le chirurgien explique en détail la technique envisagée.

Des recommandations préopératoires sont également fournies, comme l’arrêt de certains médicaments, du tabac, et la préparation à la période post-opératoire.

Le jour de l’opération : l’anesthésie

L’intervention se déroule sous anesthésie générale, c’est-à-dire que la patiente est endormie pendant toute la durée de l’opération. Cela garantit un confort optimal et évite toute douleur pendant la procédure.

Les incisions chirurgicales

Le chirurgien pratique des incisions sur les seins en suivant des schémas spécifiques en fonction de la taille initiale des seins et du résultat désiré. Les techniques d’incision les plus courantes sont :

• L’incision en “T inversé” ou “ancre” : une incision autour de l’aréole, verticale sous le sein, puis horizontale le long du pli inframammaire. C’est la méthode la plus utilisée pour retirer une quantité importante de tissu.
• L’incision en “racket” ou en “clé de sol” : une incision autour de l’aréole et une incision verticale allant du bas de l’aréole jusqu’au pli sous-mammaire, sans incision horizontale sous le sein.
• L’incision périaréolaire : une incision uniquement autour de l’aréole, généralement pour des réductions plus légères.

Réduction du tissu mammaire et remodelage

Une fois les incisions faites, le chirurgien procède à l’étape de réduction et de remodelage :

• Réduction du volume : le chirurgien retire l’excès de tissu glandulaire, de graisse et de peau pour réduire le volume des seins. Cette quantité varie selon les besoins de la patiente et les recommandations du médecin.
• Repositionnement de l’aréole et du mamelon : après avoir retiré le tissu en excès, l’aréole et le mamelon sont souvent remontés pour s’adapter à la nouvelle forme du sein. Si nécessaire, l’aréole peut également être réduite en taille.
• Remodelage de la forme du sein : le sein est ensuite remodelé pour obtenir une apparence plus harmonieuse et naturelle.

Fermeture des incisions

Une fois la réduction effectuée, le chirurgien referme les incisions avec des points de suture, généralement résorbables, c’est-à-dire qu’ils se dissolvent avec le temps. La peau est soigneusement suturée pour minimiser les cicatrices, et des pansements ou des bandes sont appliqués pour protéger la zone opérée.

Après l’intervention : soins post-opératoires et récupération

Une fois l’opération terminée, la patiente est placée en salle de réveil pour surveiller sa récupération après l’anesthésie. Elle peut généralement rentrer chez elle le jour même ou rester une nuit à l’hôpital selon les recommandations du chirurgien.

• Port du soutien-gorge post-opératoire : un soutien-gorge de compression ou médical est fourni pour maintenir les seins en place et réduire le gonflement pendant la phase de guérison.
• Gestion de la douleur : des médicaments antidouleur sont prescrits pour soulager les inconforts post-opératoires.
• Suivi médical : des consultations de suivi sont prévues pour s’assurer que la guérison se passe bien, surveiller l’évolution des cicatrices et vérifier que les résultats sont conformes aux attentes.

Risques et complications possibles

Comme toute intervention chirurgicale, la réduction mammaire comporte certains risques, bien qu’ils soient rares lorsqu’elle est réalisée par un chirurgien qualifié. Parmi les complications possibles, on peut citer :

• Infections
• Problèmes de cicatrisation
• Perte de sensibilité au niveau du mamelon ou de l’aréole
• Asymétrie des seins
• Formation de caillots sanguins

Résultats attendus

Les résultats d’une réduction mammaire sont visibles immédiatement après l’opération, bien que les seins puissent être gonflés ou présenter des ecchymoses au début. La forme et la taille définitives des seins apparaissent progressivement au fil des mois, une fois que le gonflement disparaît et que la guérison est complète. Les cicatrices s’estompent avec le temps et deviennent de plus en plus discrètes au fil des mois, même si elles ne disparaissent jamais totalement.

La réduction mammaire est une intervention chirurgicale aux résultats souvent très satisfaisants pour les patientes souffrant de douleurs physiques ou de mal-être dû à une poitrine volumineuse. Le mode opératoire comprend des étapes clés allant de la planification préopératoire à la récupération post-opératoire, en passant par des incisions et une réduction du volume mammaire. Grâce aux techniques modernes, cette intervention permet d’obtenir des seins plus légers, plus fermes et mieux proportionnés, tout en améliorant considérablement le confort et la qualité de vie des patientes.