Chirurgie de la gynécomastie: la chirurgie mammaire pour hommes!

Chez l’homme, la glande mammaire ne se développe pas à la puberté comme chez la femme, restant ainsi à un niveau rudimentaire. Chez certains sujets masculins, soit pour des déséquilibres hormonaux, soit pour des causes inconnues, une certaine croissance glandulaire peut se produire avec la formation de seins d’apparence féminine. Cette affection est appelée gynécomastie et qui n’est pas, en soi, un problème de santé. Au contraire, la gynécomastie a souvent des conséquences psychologiques importantes.

Comment se déroule la chirurgie de la gynécomastie ?

La chirurgie correctrice de la gynécomastie, pratiquée sous anesthésie générale à l’hôpital, consiste en l’ablation de l’excès de tissu glandulaire et adipeux. Cette opération est réalisée à l’aide de deux techniques différentes. Lorsque la gynécomastie est principalement soutenue par un excès de tissu adipeux, il est possible de l’enlever par liposuccion. Par une incision d’environ 4 millimètres, une fine canule reliée à un aspirateur est introduite dans la gorge du sein et ce qui est nécessaire est retiré de toute la région du sein par des mouvements “radiaux”. Lorsque, au contraire, la gynécomastie est formée principalement par du tissu glandulaire, qui est beaucoup plus épais que le tissu adipeux et ne peut être aspiré par une canule, il est nécessaire de pratiquer une incision de 4-5 cm entre l’aréole et la peau ou dans le sillon sous-mammaire (si l’aréole est trop petite), et retirer chirurgicalement le tissu excédentaire à vue (mastectomie sous-cutanée) ; lorsqu’il y a un grand excès de peau, il est nécessaire d’étendre les incisions jusqu’à la peau, en hésitant, par conséquent, les cicatrices plus évidentes (péri-aréolaire, verticale, T inversé). Dans ce cas, deux petits tubes de drainage souples sont insérés dans les plaies afin de recueillir le sang et le sérum qui pourraient éventuellement s’accumuler. Ces drains sont enlevés lors du premier habillage. Les sutures sont retirées au bout d’une dizaine de jours. Les cicatrices laissées par la chirurgie pour la correction de la gynécomastie, bien qu’elles aient tendance à devenir moins évidentes avec le temps, sont permanentes.

L’anesthésie

La chirurgie réparatrice de la gynécomastie peut être pratiquée sous anesthésie locale avec sédation, chez les sujets les plus anxieux et dans les cas les plus importants, elle est réalisée sous anesthésie générale.

Comment se déroule la phase post-opératoire ?

Le patient pourra reprendre une activité physique 5 à 6 jours après la chirurgie  de la gynécomastie (sachant que pendant environ 10 jours, il aura des douleurs de pression sur les zones opérées) et une activité sportive après 3 à 4 semaines. La conduite d’une voiture est possible après environ 10 jours.

Complications

Les complications liées à la chirurgie correctrice de la gynécomastie sont rares, représentées par : infection, saignement prolongé, hématome, anomalies de la cicatrisation. Ces complications peuvent être traitées sans difficulté excessive dans la plupart des cas.